Friday, January 25, 2008

La opción de la iontoforesis

Siempre que fracasen los antiperspirantes tópicos, la iontoforesis es la mejor alternativa. El aparato puede adquirirse en las farmacias y es especialmente útil en las hiperhidrosis palmoplantares y algo menos en las axilares. Uno de los estudios más recientes publicado al respecto apareció en el 'Internacional Journal of Dermatology en 2002', en él se trataban 112 pacientes con hiperhidrosis (aproximadamente 80% palmoplantar, 5% palmar y 15% palmoplantar y axilar). Con sólo 8 sesiones se consiguió controlar la hiperhidrosis palmar, empleándose agua de grifo como medio conductor y una corriente eléctrica continua. Los efectos secundarios son escasos, siendo el más frecuente la "sensación de agujas y alfileres". En la mayoría de los pacientes, cuando se normaliza la sudoración, se continúa con una pauta de mantenimiento (1 ó 2 veces por semana) e incluso a demanda (volver a utilizar el aparato cuando se vuelva a sudar en exceso).

Para las hiperhidrosis de axilas, que no responden tan bien a la iontoforesis, está aprobado el uso compasivo hospitalario (es un tipo especial de autorización sanitaria) de la toxina botulínica. La toxina botulínica consigue una respuesta máxima a los 7 días que puede mantenerse de 4 a 6 meses, con mejores resultados tras un segundo tratamiento. Los efectos secundarios son escasos, pero el coste del producto y la técnica es elevado.

Finalmente, quería hablaros (de hecho ya he recibido una pregunta al respecto en el foro) de las opciones quirúrgicas. Actualmente se aboga por la simpatectomía endoscópica transtorácica para hiperhidrosis de miembro superior incapacitante. El mecanismo por el que mejora la sudoración esta técnica es a través de la alteración de la actividad simpática fisiológica, pues se destruyen ganglios simpáticos dorsales... Esto os lo detallará más el cirujano torácico, que es el encargado habitualmente de realizarla. Lo que sí os puedo decir es requiere anestesia general y dura 1 hora aproximadamente, se accede a los ganglios simpáticos por vía endoscópica y el paciente suele estar recuperado en una semana. Como cualquier intervención quirúrgica, tiene sus complicaciones por lo que es importante seleccionar bien los pacientes y debe ser realizada por expertos. El efecto secundario tardío más frecuente es la hiperhidrosis compensatoria, es decir, sudar por otras partes (como, por ejemplo, el abdomen). La frecuencia es variable, con datos que oscilan entre el 20 y el 75% de los casos. En dichas zonas, podría inyectarse toxina botulínica.

Pero como resumen de estos tres blogs dedicados al sudor, os insistiría en acudir al dermatólogo para conseguir un diagnóstico y un enfoque terapéutico adecuado a vuestro problema.

Artículo publicado en Yo Dona, de www.elmundo.es

7 comments:

Unknown said...

En el post anterior comentaste sobre el Hydrol que fue tu solucion a la Hiperhidrosis Axilar. Podrías por favor decirme que es? y como lo consigo?

Gracias.

Anonymous said...

hola quisisera saber que tan grabe es mi problema de sudoracion y que medidas deberia tomar yo sudo muy frecuentemente por al cara digamos de forma execiba quisiera saber cuento seria un coste para una operacion en el peru porfavor gracias

Mónica said...

Hola, tengo 36 años y he sufrido de hiperhidrosis desde niña en manos, pies y axila, he probado botox, drysol y otros productos que son muy buenos, en un principio funcionaron para mi pero luego no causo efecto. Tenía mucho temor de realizarme la simpactetomía pero encontré un médico en Quito que utiliza una técnica japonesa menos agresiva y no toca el nervio T2, sino el nervio T4 ante lo cual no se presenta sudoración compensatoria y además la operación puede ser reversible porque si gustas te colocan grapas en lugar de cortar el nervio. La verdad mi vida ha cambiado porque ya no sudo en manos y axilas. Creo que ante cualquier método que nos animemos tengamos mucha fe en que Dios nos ayuda.
Adicional el seguro médico me cubrió el 80% del gasto.

omar said...

Hola buenas tardes, tengo 24 años vivo en Cali Colombia en donde la temperatura puede llegar a subir hasta 34 grados y padesco de hiperhidrosis generalizada, es decir en todo el cuerpo.

Realmente la situación es alarmante cuando manchas toda tu camisa y mas aun al saber que para esta condición (hiperhidrosis generalizada) no es recomendable ni siquiera la operación, solo los tratamientos con medicamentos y cremas en donde la efectividad no supera el 35%. A raíz de ello decidí aprender a vivir con mi condición y tratar de controlarla.

De todos los productos que probé solo me ha servido uno y es para aquellos a quienes padecen de la hiperhidrosis localizada en axila y manos. El producto se llama NO SWEAT BLACK producto a base de clorhidrato de aluminio es un poco fuerte, puede llegar a irritar las axilas (hay uno para manos un poco mas fuerte que es NO SWEAT RED).

Lamentablemente para mi me soluciono un poco el problema (solo axilas y manos) por que mi tórax mi cara mis piernas y mi abdomen continúan con el problema.

Espero encuentren el producto es bueno.

omar said...

Hola buenas tardes, tengo 24 años vivo en Cali Colombia en donde la temperatura puede llegar a subir hasta 34 grados y padesco de hiperhidrosis generalizada, es decir en todo el cuerpo.

Realmente la situación es alarmante cuando manchas toda tu camisa y mas aun al saber que para esta condición (hiperhidrosis generalizada) no es recomendable ni siquiera la operación, solo los tratamientos con medicamentos y cremas en donde la efectividad no supera el 35%. A raíz de ello decidí aprender a vivir con mi condición y tratar de controlarla.

De todos los productos que probé solo me ha servido uno y es para aquellos a quienes padecen de la hiperhidrosis localizada en axila y manos. El producto se llama NO SWEAT BLACK producto a base de clorhidrato de aluminio es un poco fuerte, puede llegar a irritar las axilas (hay uno para manos un poco mas fuerte que es NO SWEAT RED).

Lamentablemente para mi me soluciono un poco el problema (solo axilas y manos) por que mi tórax mi cara mis piernas y mi abdomen continúan con el problema.

Espero encuentren el producto es bueno.

Anonymous said...

hola a todos, que suerte que a la mayoria de personas que se operaron, les fuera bien,
pero deben enterarse que tambien hay un pocentaje de personas que se operaron arruinaron su vida, debido a que los efectos secundarios son muchos mas de los que se menciona en la publicidad de esta operación, en algunos casos ha sido permanente, por favor se ruega a todos los que piensan operarse, investiguen sobre loas consecuencias de la anhidrosis, si tu cuerpo suda te acomplejas, la sequedad total te molestara aun mas ya que desactiva el sistema de termoregulación de la piel,y la vasoconstricción que interviene en la presion sanguinea, tambien sobre la bradycardia disminución del ritmo cardiaco estro es devastador podrias tener fatiga cronica e impotencia, porfavor investiguen, estan dispuestos a someterse a una operación tan riesgosa, solo para agradar a otras personas,estas arriesgando tu salud y tu vida.

Unknown said...

Hola atodos soy una persona que sufre de hiperhidrosis palmar, plantar y axilar desde que tengo uso de razón; me encontré con este blog y me pareció muy interesante, tanto que he leído todo lo que aquí se ha escrito y me siento identificado ya que al igual que ustedes a lo largo de mi vida he sufrido la mayoría de las experiencias aquí ya contadas que todos los hiperhidroticos como nosotros tenemos que sufrir por sudar descontroladamente, recuerdo las veces que asistí a los diferentes médicos para tratarme, lleno de ilusión creyendo que podría encontrar alguna cura, pero me entristecía al recibir las mismas respuestas de siempre (es por nervios, te estresas mucho, se te quitara con el tiempo no te angusties, etc…) lo cual me hizo caer en la tristeza y depresión por no encontrar una solución al problema, hasta que llego el momento en que no podía mas y me dije a mi mismo que debía de encontrar algo, lo que fuera para lidiar con el sudor, así que a partir de ese momento todos los días saliendo de clases me dirigía al ciber para investigar y encontrar alguna solución por internet y así fue como poco a poco fui encontrando las respuestas a las preguntas que siempre me hacía acerca de mi padecimiento, cuál era su origen y que tratamientos podía llevar a cabo; por lo cual a continuación les describo brevemente cada uno de los que he utilizado a lo largo de mi vida y cuál de ellos me ha dado buenos resultados:
- El primero que utilice fue el ANTITRANSPIRANTE DRYSOL el cual lo pude obtener por mercado libre este producto no me funciono, acabe con el frasco y el sudor no disminuyo para nada.
-Después adquirí un aparato de IONTOFORESIS llamado DRIONIC el cual solo lo utilice para las manos, realice el tratamiento indicado por espacio de 21 días con lo cual conseguí reducir la sudoración hasta en un 90 %, a partir de ese punto cuando notaba que la sudoración comenzaba a hacerse más abundante tenía que volver a hacer el tratamiento pero esta vez por unos tres o cuatro días y así sucesivamente; este tratamiento lo ocupe por alrededor de tres años aproximadamente, el único inconveniente es que el aparato funcionaba con pilas especiales que tenía que comprar periódicamente y el costo era muy elevado, por lo que decidí seguir con mi búsqueda por la red para encontrar algún aparato similar que se conectara a la corriente eléctrica y no gastar en las dichosas pilas de repuesto.
-Al fin, después de tanto buscar encontré a la venta otro dispositivo de iontoforesis el cual es elaborado aquí en mi país México llamado HIDROSOL, podría decir que me resulto mejor que el drionic ya que con menos sesiones de tratamiento obtengo mejores resultados, logrando controlar la sudoración en las manos casi al 100%, su precio está muy por debajo, se puede conectar a la energía eléctrica y desde hace casi cuatro años que lo adquirí no me ha dado problema alguno, por lo cual es con el que actualmente me trato.
- Quiero también mencionar que después de que logre controlar mi sudoración palmar probé el antitranspirante ODABAN para la hiperhidrosis axilar y me ha funcionado bastante bien desde que lo empecé a utilizar, con una aplicación me mantengo seco por un lapso de dos semanas.
Pues esas han sido mis experiencias con los productos antes mencionados quizás esto que escribo pueda servirle a alguien que se encuentre en las mismas circunstancias que nosotros tal vez no sea una cura definitiva pero al menos hace que esta enfermedad sea un poco mas fácil de sobrellevar.
Bueno, eso es todo por el momento, les envío un cordial saludo desde Oaxaca, México mis mejores deseos, si alguien gusta contactarme aquí tienen a un amigo que los sabrá escuchar, me pueden escribir a mi correo: CESARMZ.199@GMAIL.COM